男性 56岁。劳累后心悸 气急16年 反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈 心尖搏动弥散 心界

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻及n级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及n级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5?1mm不等，V5 ~ V6T波倒置

最可能的诊断是

A 风湿性瓣膜病

B 肥厚型梗阻性心肌病

C 缺血性心肌病

D 扩张型心肌病

E 慢性心肌炎