男患儿 8岁 发热 胸痛 气短1周余。查体：右胸部饱满 叩诊呈浊音 右肺呼吸音减弱。实验室检査：白

男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检査：白细胞：20X 109/L,中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。

应首先考虑

A 胸导管损伤

B 急性脓胸

C 癌性胸膜炎

D 结核性胸膜炎

E 急性左心衰