男 20岁 突然发冷发热 呕吐 上腹痛 咳嗽 气短 四肢厥冷 口唇发绀 轻度翁痕 BP 70/40

男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度翁痕，BP 70/40mmHg，心率130次/分，律整，诊断可能是

A 胃穿孔，休克

B 急性胆囊炎，休克

C 胸膜炎，休克

D 肺梗死，休克

E 肺炎，休克