男 60岁 慢支肺气肿20年 冠心病史5年 呼吸困难加重2天 意识障碍1小时来诊 查体：浅昏迷 呼

男，60岁，慢支肺气肿20年,冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

该患者主要诊断是

A 冠心病、心衰、心律失常

B 髙血压病、脑出血

C 肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D 呼吸衰竭、肺性脑病

E 肺心病并冠心病、心衰、呼衰