男 50岁 慢性咳嗽5年.糖尿病史3年 咳喘加重1个月 发热1周来诊 检查结果：血 pH 7. 2

男，50岁，慢性咳嗽5年.糖尿病史3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血 pH 7. 25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85 mmHg，BE-10mmol/L。

该患者经抗炎，通畅气道，降血糖，纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH 7.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍发热。应首先进行哪项检查

A 血细菌培养+药敏

B 痰细菌培养+药敏

C 胸CT检查

D 胸X线片检查

E 骨髓穿刺检査