男患60岁 慢性支气管炎肺气肿20年 冠心病史5年 呼吸困难加重2天 意识障碍1小时来诊。查体：浅

男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

你的主要诊断

A 冠心病，心力衰竭，心律失常

B 高血压病，脑出血

C 肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病

D 呼吸衰竭，肺性脑病

E 肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病