男 68岁。反复咳嗽 咳痰 气促41年 心悸 水肿5年 近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促 双肺

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A强心剂 B利尿剂 C心血管扩张剂 D抗生素 E祛痰剂