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病历记录时 主诉应简明扼要 主要包括A.症状 现病史 既往史B.症状 部位 既往史C.症状 部位
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全身健康状况 如有无高血压 肺结核等情况记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
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直系亲属中有无同样病史记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
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主诉疾病发生的诱因和发病情况记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
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生活起居 生活条件和生活水平记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
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药物不良反应及过敏史记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
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妇科护理病历中的主诉包括A.病人的主要症状及持续时间B.病情发展及就医过程C.治疗效果D.既往健康