患者 男 16岁 主诉刷牙牙龈出血3个月余 早晨起床时口角及枕巾有时有血迹。临床检查见上前牙牙龈边

患者，男，16岁，主诉刷牙牙龈出血3个月余，早晨起床时口角及枕巾有时有血迹。临床检查见上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色，有少量菌斑堆积，上唇稍短。造成此患者牙龈炎症较重的原因应除外

A. 口呼吸

B.开唇露齿

C.舔唇习惯

D.激素水平

E.菌斑