35岁男性患者 因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓 无探痛 Ⅲ度松动 叩痛(+

35岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+ + + )，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38°C，诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎