患者女 64岁。近半年来乏力食欲差精神萎靡面部及下肢水肿颈部憋胀査体：甲状腺肿大质较硬

患者女，64岁。近半年来乏力，食欲差，精神萎靡，面部及下肢水肿，颈部憋胀，査体：甲状腺肿大，质较硬，固定，光滑，无压痛，颈部淋巴结无明显肿大,基础代谢率+10%,最可能的诊断是

A.甲状腺癌

B.结节性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.结节性甲状腺肿伴恶性变

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