患者 男性 64岁 无任何诱因突感上肢剧烈疼痛 持续1小时不缓解 伴恶心 呕吐 急诊心电图示Ⅱ Ⅲ

患者，男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃痉挛

D.急性下壁心肌梗死

E.急性前壁心肌梗死