男 60岁 吸烟史30年 咳嗽咳痰 20年 活动后气急5年 偶有下肢 浮肿。 体检：桶状胸 两肺呼

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰 20年，活动后气急5年，偶有下肢,浮肿。 体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是（　　）

A.喘息型慢性支气管炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.老年性肺气肿

D.慢支、肺气肿、肺心病

E.肺源性心脏病失代偿期