4.女性 24岁 以往体弱 常大便干结 半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难 腹痛

4.女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后。由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹。近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为

A.血栓性外痔

B.内痔

C.肛门周同脓肿

D.肛裂

E.直肠癌