15.患者 50岁 男 原有慢性阻塞性肺疾病 呼吸困难 发绀 近日咳嗽加剧 突然发生右侧胸痛 约3

15.患者，50岁，男，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A.自发性气胸

B.肋间神经痛

C.膈下脓肿

D.胸腔积液

E.肋骨骨折