患者 女性 45岁。主诉发现颈部肿块半年 突然增大伴疼痛5天。查体：甲状腺左叶有一直径约4cm大小

患者，女性，45岁。主诉发现颈部肿块半年，突然增大伴疼痛5天。查体：甲状腺左叶有一直径约4cm大小的包块，质韧，表面光滑，边界清楚，并随患者吞咽上下活动。 132.根据患者的主诉及体征，最可能的诊断是

A.甲状腺癌

B.亚急性甲状腺炎

C.单纯性甲状腺肿

D.高功能腺瘤

E.甲状腺乳头状囊性腺瘤