利尿药(diuretics ),一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。利尿作用可通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现,主要是影响肾小管的再吸收,主要消除水肿,也用于高血压等某些非水肿性疾病的治疗。
患者,男,14岁,患者于2年前出现全身浮肿,化验尿蛋白3 +,24小时尿蛋白定量6. 56g,患者入院时全身重度浮肿,化验尿常规pro3+,24小时尿蛋白定量5. 98g,血中白蛋白17g/1,总蛋白38g/1,血脂升高,当时除口服强的松外,还应用环磷酰胺。诊断为原发性肾病综合征。
水和电解质紊乱是利尿剂最常见的不良反应,有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者,下列利尿剂可使用的是
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 甘露醇