男性 75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难 晕厥1次 查体：BP 85/55 mmHg 口唇发绀

男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该患者最可能的诊断为

A.急性心肌梗死 B.肺栓塞

C.心律失常 D.主动脉夹层