男性 26岁。排柏油便2天 加重伴头晕 心慌半天急诊入院。既往无肝病史 近期无服药 史。查体:BP

男性,26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药 史。查体:BP 70/40 mmHg，心率120次/分,腹平软,无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。

该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎 B.胃癌

C.十二指肠溃疡 D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血