男性 68岁。3年前诊断为COPD 未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛 继之呼吸困难 发绀

男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A.肺炎并发胸膜炎 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死