男性 41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热 体温38℃ 频繁呕吐 呕吐后腹痛无缓解。查体发

男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。

最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆石症 D.肠梗阻