男性 42岁 劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛 晕厥2次。体检：心界向左下扩大 胸骨右

男性，42岁，劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛，晕厥2次。体检：心界向左下扩大，胸骨右 缘闻及1V/6级喷射性杂音，可触及收缩期震颤。胸骨左缘第3肋间闻及m/6级哈气样舒张期杂音。血 压136/85mmHg。X线胸片示左房轻度增大。最可能的诊断是

A.先天性主动脉瓣上狭窄 B.肥厚梗阻性心肌病

C.梅毒性主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全