男性 40岁。1年多来乏力 腰部不适 易疲倦 有时下肢水肿 未诊治。2个多月来加重 伴食欲减退 血

男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白 ( + )，沉渣RBC 6?10个/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐 485 μmol/L。

该患者肾功能不全最可能的病因是

A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎

C.肾病综合征 D.急进性肾小球肾炎