男性 23岁 干咳 乏力两周。近几天来有发热 胸痛伴气促。胸部X线检查 右侧中等量胸腔积液。胸水化

男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8X109/L,红细胞2. 1X1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎 D.病毒性胸膜炎