男性 46岁 于劳动用力后突然感眩晕 体力不支同时伴腹部不适及恶心 半小时后呕吐暗色血性液体约80

男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首 先应考虑的诊断是

A.胃溃疡出血 B.胆道出血

C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血