男性 45岁。2年多来活动后心悸 逐渐加重 5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50

男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。

该患者最可能的病变是

A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭 D. 二尖瓣关闭不全