男性 19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年 长期应用胰岛素治疗 近2天因腹泻而停用

男性，19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

需立即进行的治疗是

A.静脉滴注5 %碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱

C.补液加有效抗生素 D.补液同时静脉滴注胰岛素