男性 48岁 乏力 腹胀 盗汗2月余 外周血白细胞计数150X105/L 分叶核中性粒细胞占85%

男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150X105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B.贫血

C.血小板正常 D.脾肿大