男性 32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染 胸骨无压痛 肝脾肋下未触及

男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L，红细胞2.7X1012/L，白细胞3.1X109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28X109/L，骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，组织嗜碱细胞占4%,，巨核细胞全片仅见1个，Ham试验（一）。

治疗上应首选

A.叶酸和维生素B12 B. mp方案化疗 C.雄性激素 D.碳酸氢钠