40岁 男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛 与劳累有关 咳嗽 用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高

40岁，男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。

其最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.梨状肌综合征 D.腰椎间盘突出症