女性 48岁。排便带血3个月 排便有下坠感 里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm

女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。

本例最可能的诊断为

A.直肠癌 B.克罗恩病 C.血吸虫肉芽肿 D.肠结核