男性 37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时 上腹部 腰部及左肩持续 性疼痛 伴恶心 呕吐。查

男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。

本例最可能的诊断是

A.小肠破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.结肠破裂