患者 男 30岁 从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口 左前胸壁大片淤斑 压痛 明显 压之凹陷 有明显

患者，男，30岁，从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口，左前胸壁大片淤斑，压痛 明显，压之凹陷，有明显捻发音。患者呼吸困难，紫绀。体检:R30次/分，血压78/30mmHg，气管向右侧 移位。左肺呼吸音消失，叩诊鼓音。

本例患者的最佳急救方案是

A.固定胸壁 B.气管切开 C.粗针头穿刺排气 D.胸腔闭式引流