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男 26岁。上肢血压180 ~ 200/100 ~ 110mmHg 下肢血压140/80mmHg。

男，26岁。上肢血压180 ~ 200/100 ~ 110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

a.库欣综合征 b.主动脉缩窄 c.嗜铬细胞瘤 d.原发性醛固酮增多症

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