患者，女性，58岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血，伴胸闷和右胸隐痛1月，近两周来疼痛沿右肩向右上

患者，女性，58岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血，伴胸闷和右胸隐痛1月，近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂，胸片提示左侧大量胸腔积液。

首先应考虑

A．原发性支气管肺癌

B．支气管扩张

C．浸润型肺结核

D．结核性胸膜炎

E．肺脓肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！