病人，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前

病人，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kgo．粪便检查示大便隐血阳性。该病人最可能的诊断是

A．胃溃疡出血

B．胃溃疡穿孔

C．胃溃疡癌变

D．胃溃疡伴慢性胃炎

E．食管静脉曲张破裂出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！