患者男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外

患者男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19，凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为

A．伤寒

B．地方性斑疹伤寒

C．恙虫病

D．腺热

E．猩红热

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！