男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发

男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是A、急性心肌梗死

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、主动脉夹层分离

此时最有助诊断的辅助检查是A、CT

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、超声心动图

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！