男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（一)，双侧“4”字征（＋

男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(一)，双侧“4”字征()，枕墙距15 cm。

最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．痛风

E．脊柱结核

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！