中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上

中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69 g／L。

临床首选诊断

A．系统性红斑狼疮

B．风湿性关节炎

C．皮肌炎

D．慢性肝病

E．慢性贫血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！