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该患者经过两周的内科综合治疗,病情稳定,胸、腹水减少,黄疸下降,PTA升高至67%。腹水培养报告:大肠


该患者经过两周的内科综合治疗,病情稳定,胸、腹水减少,黄疸下降,PTA升高至67%。腹水培养报告:大肠埃希杆菌,对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV—DNA定量5.6×106copies/ml。结合该患者的病史,关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的

A.慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点:有或间接表明慢性乙肝病史,并达到重型的诊断标准

B.肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制,引起的直接肝细胞破坏

C.肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致,其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用

D.肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化,直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害,这种损害也被认为“二次打击”学说。

E.反复HBV的复制和机体免疫反应,导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用,即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理。

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