男性，40岁。3年前左上腹包块，在外院诊治包块明显缩小。近10天包块迅速增大伴发热、鼻出血、牙龈出血。

男性，40岁。3年前左上腹包块，在外院诊治包块明显缩小。近10天包块迅速增大伴发热、鼻出血、牙龈出血。化验：Hb70g／L，WBC86×109／L，PLT24×109／L，骨髓涂片原始细胞0．40(40％)。此类细胞POX强阳性，PAS(一)

A.血管性血友病

B.弥散性血管内凝血

C.过敏性紫癜

D.慢粒急粒变

E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！