初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，

初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（），尿蛋白（），可能的诊断为

A、风湿性心脏病伴心力衰竭

B、心脏病，性质待定

C、正常妊娠改变

D、轻度先兆子痫

E、妊娠高血压综合征性心脏病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！