男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol/L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol/L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，C02结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮强阳性。

首选治疗

A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！