女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83 g／L，尿常规蛋白阳性、尿

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83 g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3．7 g，血浆白蛋白29．6 g／L，血肌酐524 μmol／L

首选考虑的诊断是

A．皮肌炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性肾小球肾炎

D．溶血性尿毒症综合征

E．慢性肾小球肾炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！