男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋)，RBC 10个／HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L，P

男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白()，RBC 10个/HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L，P—ANCA()，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A．韦格纳肉芽肿

B．过敏性紫癜

C．狼疮性肾炎

D．显微镜下多血管炎

E．肺出血肾炎综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！