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女,49 岁,晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、 呕吐。查体:T 37.8℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,反跳痛(),Murphy()。血常规示 WBC 12.3×10^9/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆总管结石