女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性

女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

A、X线检查

B、心电图

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！