患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右

患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂

B、吻合口出血

C、术后胃内残余血

D、急性胃肠穿孔

E、应激性溃疡

发生这一并发症的原因最可能是A、术中止血不佳

B、术前判断失误

C、吻合口面积过大

D、十二指肠残端关闭不严

E、迷走神经切断

最佳治疗方法为A、抗生素预防感染

B、持续胃肠减压

C、手术引流

D、观察

E、理疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！