患者男，8岁。左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节

患者男，8岁。左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

A、膝关节结核

B、风湿性关节炎

C、类风湿膝关节炎

D、化脓性关节炎

E、痛风性关节炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！